17 de Noviembre: Día del Niño Prematuro

17 de Noviembre: Día del Niño Prematuro

- noviembre 16, 2020

El 17 de noviembre se celebra  estos verdaderos guerreros que luchan cada día por sobrevivir con las menores secuelas posibles, para nosotros los neonatólogos el tratar a un prematuro se convierte en un verdadero reto debido a que las complicaciones que se pueden presentar en la estadía hospitalaria son realmente múltiples y que pueden dejar secuelas a largo plazo, no solo basta entregar vivo a un prematuro sino con las secuelas mínimas posibles o sin ellas.

La causa más frecuente de un parto prematuro son las infecciones urinarias y vaginales de la madre así como elevación de la presión arterial. De ahí la importancia de un seguimiento adecuado durante el embarazo para que este llegue a término.

La OMS menciona que la cifra de niños prematuros va en aumento a nivel mundial  y estima que cada año nacen más de 15 millones de niños prematuros, considerando a la vez a la prematurez como la principal causa de muerte  en niños menores de cinco años así como la primera causa de muerte en neonatos.

En mi experiencia de trabajar con prematuros puedo decir que realmente los bebés prematuros nacen pequeños pero viven en grande porque la luchan cada día, se moldean  y se adaptan a todas las injurias que el entorno extrauterino le ofrecen.

En la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Clínica San Francisco de Guayaquil, recibimos alrededor de 60% prematuros en relación al grupo a término. Podría decir que nos ingresan más prematuros que pacientes a término y la mayoría de estos prematuros son entregados a sus padres vivos, nuestra mortalidad es baja debido a que trabajamos con un equipo dedicado a trabajar sobre el paciente 24/7 con calidad y calidez.

Según un informe presentado por las Naciones Unidas que analiza los índices de nacimiento prematuros, indica que en ecuador el 5.1% de los recién nacidos corresponden a bebés prematuros.

1. ¿Cuándo se considera que un recién nacido es un prematuro?

Se considera prematuro a un recién nacido menor a 37 semanas, a la vez hay una subclasificación que considera:

  • Prematuro extremo a aquellos menores de 28 semanas de gestación.
  • Muy prematuro entre 28 y 32 semanas de gestación.
  • Prematuros tardíos entre 32 a 37 semanas de gestación.

2. Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar durante la estadía hospitalaria en los recién nacidos prematuros

Por sus defensas bajas, inmadurez de los órganos y labilidad de los vasos sanguíneos las complicaciones de un prematuro hospitalizado son:

  • ­Dificultad respiratoria.
  • Infecciones.
  • Hemorragias cerebrales, pulmonares, y digestivas.

3. ¿Qué secuelas quedan a futuro en los prematuros que sobreviven?

  • Hidrocefalia.
  • Enfermedad pulmonar crónica.
  • Retraso psicomotor.
  • Parálisis cerebral infantil.
  • Ceguera, sordera.

4. ¿Cuáles son los cuidados  que se deben tener en casa una vez que el prematuro este de alta?

  • Realizar el plan canguro.
  • Pecho materno a libre demanda.
  • Lavado de manos antes y después de manipular al bebé.
  • Observar si cambia de color a azulado o pálido.
  • Evitar aguas aromáticas.
  • Baños de sol.
  • Recibir vacunas cuando alcance su peso adecuado.
  • Limpieza de cordón umbilical.
  • Cuidar la posición al dormir para evitar la muerte súbita.
  • Observar el ritmo de la respiración.
  • Baño diario.
  • Estimulación temprana intensiva.

5. ¿Qué es el plan canguro?

Es el contacto continuo y prolongado, piel con piel entre madre y prematuro para el control de temperatura, evitar las pausas respiratorias, ayudar al crecimiento del peso y fortalecer el vínculo materno infantil.

Escrito por: Mayuli Llumiluisa Polanco M.D.
Especialista en Neontatología

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